Syn/Córka NN

Zamieszkały/a

Deklaracja

Ja ........................................................... wezwany/a do przeżywania pełni dojrzałości chrześcijańskiej deklaruję wybór imienia ….……………………………………, które pragnę przyjąć w sakramencie Bierzmowania. Przybieram sobie za szczególnego/ną Patrona/kę …………………………………. (tu wpisać pełne imię i nazwisko, gdy potrzeba, danego świętego lub błogosławionego)

Pragnę umocniwszy się w Duchu Świętym moją wiarę poznawać, szerzyć i jej bronić jak to czyniła mój Patron/ka. Szczególnie pragnę Jego/Jej drogę życia naśladować w/poprzez ………………………………… (wpisać dowolnie wybrane motywy wyboru, podparte przykładami z życiorysu - 3-4 zdania)

podpis